Exemple de document type
Pouvoir de représentation donné par le membre d'une une association

Civilité Nom Prénom
Adresse
Code postal/ ville
N°Tél


 

Date

Pouvoir de représentation

 

Je soussigné __________ (Nom Prénom de l'adhérent), adhérent de l'association ______________ (Dénomination de l'association) déclarée en préfecture sous le numéro de dépôt _____________ (reproduire le numéro de dépôt de l'association, telqu'indiqué sur les documents officiels de l'association) dont le siège est sis _______________ (Adresse du siège de l'association)


Donne, par la présente, pouvoir à M./Mme______________ (Nom Prénom de la personne investie du pouvoir) adhérent de l'association ____________ (Dénomination de l'association), et demeurant à ____________ (Adresse de la personne investie du pouvoir) pour me représenter à l'assemblée _____________ (Nature de l'assemblée : ordinaire, extraordinaireÂ…) des membres de ladite association qui sera tenue à ____________ (Lieu de l'assemblé