Exemple de document type
Lettre de contestation du montant d'indemnisation auprès du médiateur des assurances FFSA

Objet: Demande de Médiation

Numéro de police d'assurance concernée : ________

Madame, Monsieur,

Le __________ (date de survenance du fait générateur du litige, par exemple : jour del'accident…), j'ai subi le sinistre suivant : ___________ (notez ici la nature du sinistre concerné).

Il a été démontré que le sinistre s'est déroulé dela manière suivante : ___________ (expliquez ici les circonstances du sinistre, et rappelez les responsabilités).

Ce sinistre a eu pour conséquence directe les dommages suivants : ________________ (détaillez les dommages subis par vos biens, votre personne…).

On peut les chiffrer à environ ________ euros (notez le montant des dommages subis).

Ce montant comprend notamment __________________ (énumérez les dépenses de réparations, de soins…).

Or, mon assureur, la compagnie ___________ (nom de la compagnie d'assurances concernée) sise ___________ (notez ici l'adresse de votre interlocuteur) prétend que __________ (résumez brièvement les arguments de l'assureur).

Mais à mon sens, ___________ (développez ici vos contre-arguments par rapport à ceux de l'assureur,n'