Exemple de document type
Lettre de contestation du montant d'indemnisation auprès du médiateur des assurances GEMA

Objet : Demande de Médiation

Numéro de contrat concerné : ________
 

Madame, Monsieur,
 

Le __________ (date de survenance du fait générateur du litige, par exemple : jour de l'accident), j'ai subi le sinistre suivant : ___________ (notez icila nature dusinistre concerné).

Il a été démontré que le sinistre s'est déroulé dela manière suivante : ___________ (expliquez ici les circonstances du sinistre, et rappelez les responsabilités).

Ce sinistre a eu pour conséquence directe les dommages suivants : ________________ (détaillez les dommages subis par vos biens, votre personne).

On peut les chiffrer à environ ________ euros (notez le montant des dommages subis).
Ce montant comprend notamment __________________ (énumérez les dépenses de réparations, de soins ).

Or, mon assureur, la compagnie ___________ (nom de la compagnie d'assurancesmutuelle concernée) sise ___________ (notez ici l'adressede votre interlocuteur) prétend que __________ (résumez brièvement les arguments de l'assureur).

Mais à mon sens, ___________ (développez ici vos contre-arguments par rapport à ceux de l'assureur,n'hésitez pas à vous appuyer sur des articles de votre contrat, et des textes deloisur les assurances ).

J'ai épuisé la totalité des voies de recours internes, et, avant de meplacer dans l'optique d'un contentieux judiciaire, je me permets de me tourner vers vous,afin que vous nous donniez, à mon assureur et à moi-même, votre opinion sur lasolution qu'il convient de donner à ce litige.

Une copie de ce courrier a été envoyée à Madame/Monsieur ____________,mon assureur

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Pièces jointes :