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Exemple de document type
Modèle de lettre de demande d'expertise médicale a la CPAM


Modèle de lettre gratuit sur Documentissime : Lettre de demande d'expertise médicale à la CPAM par un assuré social. Comment effectuer une demande d'expertise médicale auprès de la CPAM lorsque l'on conteste une décision médicale ? Accident du travail et maladie professionnelle.


Aperçu du document







Civilité Nom Prénom
Adresse
Code postal/ ville
N°Tél
CPAM
Adresse
Code postale/Ville




Objet : Demande d'expertise médicale à la CPAM


Madame, Monsieur,
 

 

Vous m'avez informé(e) par une lettre en date du ______ (indiquez la date), de votre décision de : expliquez les faits qui fondent votre demande.

Exemple : suspendre le versement de _____ (précisez le nom de l'allocation concernée : allocation invaliditéÂ…) suite à un avis d'un médecin-conseil. Celui-ci estime en effet que ________ (indiquez les motivations du médecin-conseil).

Je considère cette décision comme infondée et sollicite donc, par laprésente, une expertise médicale.


Vous trouverez ci-dessous le nom et l'adresse de mon médecin traitant : __________ (coordonnées de votre médecin traitant).

En vous remerciant de bien vouloir m'informer des suites que vous donnerez à mademande.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.



Signature


Pièces jointes: pièces justificatives notamment la copie de la décision contestée

 



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Modifié le : 04/06/2012 18:01:37
Nombre de mots : 185

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