Exemple de document type
Lettre de désistement d'un chèque perdu

Objet : Désistement d'un chèque perdu


Madame, Monsieur,


Je suis bénéficiaire du chèque n° ____________ (indiquez le numéro du chèque) d'un montant de ___________ (indiquez le montant du chèque) euros, émis le _________ (précisez la date du chèque) par Madame / Monsieur / la Société ______________ (indiquez les noms et prénom de l'émetteur ou la dénomination sociale).

Ayant égaré ce chèque, je soussigné(e) Madame / Monsieur ____________ (indiquez vos noms et prénoms) déclare me désister purement et simplement de tous mes droits sur la provisionconstituée par l'émetteur. Je renonce également à tous recourscontre la banque __________ (indiquez le nom de la banque de l'émetteur du chèque).
 

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l'expression de mes salutations distinguées.

Signature