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Exemple de document type
Lettre de déclaration d'un accident du travail par l'employeur à la CPAM


Modèle de lettre gratuit sur Documentissime : Lettre de déclaration par l'employeur d'un accident du travail dont a été victime un salarié de l'entreprise. Comment déclarer un AT ? A qui ? Quels sont les délais ?


Aperçu de la lettre







Civilité Nom Prénom
Adresse
Code postal/ ville
N°Tél
CPAM de _______ (Caisse dont dépend le salarié)
Adresse
Code postal / ville




Objet : déclaration d'un accident du travail

Madame, Monsieur,

Mr, Mme ou Mlle ___________ (nom et prénom du salarié), salarié de mon entreprise ayant été victime d'un accident du travail le________ (lieu de l'accident) à _______ heures heure de l'accident), je procède à sa déclaration auprès de vos services conformémentà l'article L 441-2 du Code de la sécurité sociale.

Les circonstances de l'accident sont les suivantes : ________ (expliquez comment s'est déroulé l'accident).


Je vous transmets les pièces justificatives en ma possession et reste à v



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Modifié le : 27/06/2012 16:07:49
Nombre de mots : 188

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