Exemple de document type
Lettre de demande de consultation de son dossier médical

Objet : Demande de consultation de dossier médical


Madame, Monsieur,
 

J'ai été hospitalisé(e) dans votre établissement de santéle __________ (date ou période d'hospitalisation), au sein du service __________ (service concerné) en raison de __________ (raison du séjour dans un tel établissement).

Conformément aux dispositions de la loi du 4 mars 2002 et du Code de la santépublique, je vous sollicite afin que vous me permettiez de consulter mon dossier médical.
Je souhaiterais consulter les documents suivants : __________ (documents que vous souhaitez notamment consulter). Pourriez-vous me communiquer rapidement une date à votre convenance afin que je me rendedans vos locaux.

Vous remerciant par avance de votre bienveillance à mon égard et restant àvotre entière disposition.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

Pièces jointes :