Exemple de document type
Lettre à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie pour modification de situation familiale

Madame, Monsieur

J’ai contracté mariage le __________ (date) par devant l’Officier de l’Etat Civil de ___________(lieu) , suivant extrait d’acte de mariage que vous trouverez ci-joint.

De ce fait, je vous informe que j’accolerai le nom de mon époux à mon nom dejeune fille, savoir ___ - ________ (noms de jeune fille et d'époux).

Je vous remercie de bien vouloir prendre en considération mon changement de situationfamiliale et effectuer en conséquence la mise à jour de ma carte Vitale. Je voussaurais gré de bien vouloir m’accuser réception de cette modification.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur le Directeur, l’assurance de messalutations distinguées. 

_____(Signature)